НОВЫЙ ПОДХОД К КЛИНИЧЕСКИМ, ИММУНОЛОГИЧЕСКИМ И ГЕНЕТИЧЕСКИМ ОСОБЕННОСТЯМ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ.
Keywords:
хроническая болезнь почек, сердечная недостаточность, кардиоренальный синдром, воспаление, цитокины, генетические полиморфизмы, ремоделирование, нейрогуморальная активация.Abstract
Хроническая болезнь почек (ХБП) у пациентов с сердечной недостаточностью (СН) формируется в условиях сложного кардиоренального взаимодействия и характеризуется неблагоприятным прогнозом. Современные данные свидетельствуют о многофакторной природе поражения почек, включающей гемодинамические нарушения, системное воспаление, эндотелиальную дисфункцию и генетическую предрасположенность. В настоящем обзоре представлен новый интегративный подход к анализу клинических, иммунологических и генетических особенностей развития ХБП у больных СН. Обобщены данные о механизмах кардиоренального синдрома, роли цитокинового каскада, нейрогуморальной активации и генетических полиморфизмов, влияющих на прогрессирование почечной дисфункции. Предлагаемая концепция рассматривает ХБП как системное проявление хронической сердечной недостаточности, формирующееся на фоне иммуновоспалительной и молекулярной дисрегуляции.
