ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ДРЕНАЖНОГО ДЫХАНИЯ В РЕАБИЛИТАЦИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ

Abstract

Аннотация. Цель. Оценить влияние программы дренажного дыхания (ДД) как компонента реабилитации на контроль бронхиальной астмы, параметры функции внешнего дыхания и маркеры воспаления у детей с ожирением. Материалы и методы. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование (пример протокола). Дети 8–16 лет с бронхиальной астмой и ожирением были распределены на группу стандартной терапии и обучения (контроль) и группу стандартной терапии + ДД (интервенция) на 8 недель. Первичные конечные точки: изменение ACT/С-ACT, частота обострений, изменение ОФВ1 (% долж.). Вторичные: PEF, FeNO, дневная симптоматика, потребность в β2-агонисте, ИМТ-z. Результаты. В группе ДД отмечено более выраженное улучшение ACT/С-ACT и ОФВ1, снижение FeNO и частоты обострений. Эффект обсуждается через механизмы перераспределения вентиляции, снижения динамической гиперинфляции, улучшения мукоцилиарного клиренса и тренировки дыхательной мускулатуры у пациентов с фенотипом «ожирение-асма». Заключение. ДД может рассматриваться как безопасное дополнение к базисной терапии и общереабилитационным мероприятиям при бронхиальной астме у детей с ожирением, при условии стандартизации техники и контроля приверженности.