РОЛЬ БИОМАРКЕРОВ В СОВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКЕ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: КЛИНИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ, ОГРАНИЧЕНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Abstract

Современная гастроэнтерология характеризуется активным внедрением биомаркеров, направленных на раннюю диагностику, оценку активности заболевания, прогнозирование течения и мониторинг эффективности терапии. В педиатрической и неонатальной практике значение биомаркерных подходов возрастает в связи с ограниченной специфичностью клинических симптомов и частым сочетанием гастроинтестинальной патологии с системным воспалительным ответом. Особую диагностическую сложность представляют состояния, при которых поражение желудочно-кишечного тракта развивается на фоне инфекционно-воспалительных процессов, включая неонатальный сепсис, что требует дифференцированного подхода к интерпретации лабораторных показателей. В настоящей обзорной статье систематизированы данные международных исследований 2020–2025 гг., посвящённых роли сывороточных и фекальных биомаркеров в диагностике гастроэнтерологических заболеваний у детей. Проанализирована клиническая значимость С-реактивного белка, прокальцитонина, фекального кальпротектина, пресепсина, цитокиновых профилей и перспективных мультиомных маркеров. Обсуждаются ограничения чувствительности и специфичности биомаркеров в неонатальном периоде, влияние антибактериальной и инфузионной терапии на результаты лабораторных тестов, а также возможности персонализированного подхода. Сделан вывод о целесообразности комплексной интерпретации биомаркеров с учётом клинического контекста и необходимости дальнейшей интеграции биомаркерных алгоритмов в клинические рекомендации.