ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ С ФЕБРИЛЬНЫМИ СУДОРОГАМИ

Abstract

Внебольничная пневмония у детей раннего возраста остаётся одной из ведущих причин госпитализации и развития осложнений инфекционно-воспалительного характера. Особую клиническую значимость представляет её сочетание с фебрильными судорогами, которые возникают как реакция незрелой центральной нервной системы на выраженную гипертермию и интоксикацию. Подобное сочетание патологических состояний существенно утяжеляет течение заболевания, усиливает риск гипоксического повреждения головного мозга, удлиняет сроки восстановления и повышает вероятность повторных судорожных эпизодов.

Несмотря на существование стандартных протоколов лечения пневмонии, в большинстве случаев терапия направлена преимущественно на устранение инфекционного процесса и не учитывает необходимость ранней нейропротекции и профилактики судорожного синдрома. Отсутствие комплексного междисциплинарного подхода между пульмонологами и неврологами приводит к снижению эффективности лечения и росту осложнений. В связи с этим разработка и клиническая оценка оптимизированных схем терапии пневмонии у детей с фебрильными судорогами является актуальной задачей современной педиатрии. Цель: оценить эффективность оптимизированной комплексной терапии пневмонии у детей с фебрильными судорогами.
Материалы и методы: обследованы 90 детей (6 мес – 5 лет) с внебольничной пневмонией, осложнённой фебрильными судорогами, проходивших лечение в Самаркандском областном детском многопрофильном медицинском центре (отделения пульмонологии и неврологии). Пациенты разделены на 3 группы по 30 человек. Оценивались клинические, лабораторные и неврологические показатели. Результаты: в 3 группе отмечено достоверное снижение частоты повторных судорог (6,7%) по сравнению с 1 (26,7%) и 2 группой (13,3%) (p<0,05), сокращение длительности лихорадки (2,1±0,4 дня против 4,3±0,6 и 3,2±0,5), более быстрое восстановление дыхательной функции и уменьшение сроков госпитализации (5,8±0,7 дней против 9,4±1,1 и 7,3±0,9).
Выводы: комплексный подход с включением нейропротекции и коррекции гипоксии повышает эффективность терапии пневмонии и снижает риск неврологических осложнений.