ЭФФЕКТИВНОСТЬ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ И СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРАКТИКИ В ЕВРОПЕ И УЗБЕКИСТАНЕ.
Keywords:
острый коронарный синдром, гиполипидемическая терапия, статины, эзетимиб, ингибиторы PCSK9, холестерин липопротеидов низкой плотности, вторичная профилактика, Европа, Узбекистан.Abstract
В статье представлен анализ эффективности гиполипидемической терапии у пациентов после острого коронарного синдрома (ОКС) на основании актуальных клинических рекомендаций Европейского общества кардиологов (ESC) 2025 года и данных доказательной медицины. Рассматривается стратегия «strike early – strike strong», предполагающая раннее начало интенсивной комбинированной терапии статинами, эзетимибом и ингибиторами PCSK9. На основании итальянского регистра AT-TARGET-IT показано, что раннее назначение ингибиторов PCSK9 позволяет достичь целевого уровня ХС-ЛНП <1,4 ммоль/л у 68,3% пациентов уже через 37 дней и снизить риск MACE на 15–20%. Проведен сравнительный анализ распространенности и эффективности гиполипидемической терапии в странах Европы и Республике Узбекистан. Выявлено значительное отставание Узбекистана по доступности ингибиторов PCSK9, частоте достижения целевых уровней липидов (30–35% против 65–70% в Европе) и приверженности пациентов терапии. Сделан вывод о необходимости внедрения в Узбекистане алгоритмов эскалационной терапии и расширения доступности современных липидснижающих препаратов.
