ВЛИЯНИЕ ОСТЕОПОРОЗА НА ПРОЦЕССЫ ЗАЖИВЛЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ
Keywords:
остеопороз, переломы, консолидация кости, остеосинтез, терипаратид, ромосозумаб, геронтологияAbstract
Остеопороз является системным заболеванием скелета, характеризующимся снижением минеральной плотности и нарушением микроархитектуры кости, что приводит к её хрупкости и повышенной склонности к переломам. У лиц пожилого возраста данная патология имеет высокую распространённость и является одной из ведущих причин инвалидизации и снижения качества жизни. Наиболее часто регистрируются переломы шейки бедра, тел позвонков и дистального отдела лучевой кости. Важным клиническим аспектом является то, что остеопороз не только повышает риск переломов, но и существенно замедляет процессы их заживления, повышая вероятность замедленной консолидации, несращений и деформаций. Патогенетически это обусловлено дисбалансом системы RANK/RANKL/OPG, снижением уровней факторов роста (BMP, IGF-1, TGF-β), нарушением кровоснабжения и недостаточной стабильностью фиксации. Современные терапевтические подходы включают использование анаболических препаратов (терипаратид, ромосозумаб), минимально инвазивные методы остеосинтеза, применение костных цементов и биоматериалов, а также комплексные программы реабилитации. Комплексная диагностика и персонализированная терапия имеют решающее значение для оптимизации исходов лечения.