УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ В ОЦЕНКЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ И ВЕНОЗНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПЛОДА

Abstract

Допплеровскую оценку можно условно разделить на артериальную, венозную или сердечную. Допплеровское исследование маточной артерии, артерии пуповины (UA), средней мозговой артерии (MCA), нисходящей аорты, венозного протока (DV), нижней полой вены, пупочной вены и печеночных вен дает ценную информацию о плацентарном кровообращении и кровообращении плода во время беременности. Однако в клинической практике наиболее часто используется плацентарная (маточная и UA-допплерография), MCA и DV-допплерография.Сердечный выброс тесно коррелировал с податливостью сердца и показателями сопротивления кровотоку на артериальном и венозном уровнях. Время ускорения в артериях плода увеличивалось с увеличением срока беременности при AAO, PA, MCA и DAO, но уменьшалось при RA и оставалось постоянным при UA. Кроме того, время ускорения UA не было связано с сердечным выбросом. Изменения внутрисердечного, артериального и венозного сопротивления плода были заметны на протяжении всей беременности и были связаны с сердечным выбросом. Сердечный выброс плода хорошо коррелировал с изменениями артериального сопротивления, за исключением DAO. Почти в 60% случаев РАС плода не выявляется клиническими методами. Без использования дополнительных методов обследования можно диагностировать только в 25% случаев РАС плода, и если при дальнейшем обследовании возникает подозрение на РАС, диагноз подтверждается у одной из трех беременных женщин