ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ «ТОНКОГО» ЭНДОМЕТРИЯ ПРИ МАТОЧНОЙ ФОРМЕ БЕСПЛОДИЯ И НЕВЫНАШИВАНИИ
Keywords:
Ключевые слова: тонкий эндометрий, гормональная терапия, PRP-терапия, кавитация, вспомогательные репродуктивные технологии, рецептивность эндометрия.Abstract
Актуальность темы. Маточный фактор лидирует в структуре непреодолённых причин бесплодия. Отсутствие полноценной имплантации при переносе эмбрионов хорошего качества составляет до 70% причин неудач в программах ВРТ (Edwards RG, 2006; Боярский К.Ю., Гайдуков С.Н., 2013). Актуальной проблемой является отсутствие единых клинических протоколов лечения заболеваний эндометрия, связанных с нарушением его рецептивности. Описанные в литературе способы воздействия на рецептивность эндометрия разрозненны, имеют низкую доказательную базу (Прегравидарная подготовка: клинический протокол / Под ред. В.Е. Радзинский и др. — М.: Status Praesens, 2016).
Эффективность гормональной терапии «тонкого» эндометрия недостаточна: 52,2% (смешанная группа пациенток с тонким эндометрием как в сочетании с НЛФ, так и в циклах ЭКО) (Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Побединская О.С., 2015) и 49,3% (пациентки с тонким эндометрием) (Межевитинова Е.А., 2016).
Низкая эффективность имеющихся на сегодняшний день лечебных мероприятий объясняется отсутствием конкретных этиологических факторов и понимания патогенетических механизмов.
References
1. Есарева, А.В. Поиск точек терапевтического воздействия на рецептивность эндометрия при нарушении имплантации / А.В. Есарева, О.А. Мелкозерова // Материалы международного конгресса «Репродуктивный потенциал семьи – гарантия безопасности государства». –Екатеринбург, 2015. – С. 21-25.
2. Есарева, А.В. Энергия низкочастотного ультразвука в восстановлении тканевого уровня рецептивности эндометрия у пациенток с маточной формой бесплодия / А.В. Есарева, О.А. Мелкозерова, Е.Е. Брагина // Материалы XII всероссийского научно-образовательного форума «Мать и дитя». – Москва, 2016. - С. 159-160.
3. Мелкозерова, О.А, Проблемы коммуникации эмбриона и эндометрия: маркёры нарушения и механизмы влияния / О.А. Мелкозерова, Н.В. Башмакова, А.В. Есарева // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2016. - №5 – С.29-36.
4. Морфологические и ультраструктурные маркёры рецептивности эндометрия у пациенток с репродуктивными неудачами, обусловленные гипоплазией эндометрия / А.В. Есарева, О.А. Мелкозерова, Г.Н. Чистякова, Е.Е. Брагина [и соавт.]// Материалы научно-практической конференции «Перинатальная медицина – от истоков к современности». - Екатеринбург, 2017. - С. 22-25.
5. Тканевые и молекулярные эффекты кавитированных растворов в восстановлении показателей рецептивности эндометрия у пациенток с маточной формой бесплодия / О.А. Мелкозерова, Н.В. Башмакова, Г.Н. Чистякова, А.В. Есарева [и соавт.] // Проблемы репродукции. – 2017. – №5 – С. 76-86.
6. Ультраструктурная и морфологическая характеристика тканевой рецептивности эндометрия у пациенток с репродуктивными неудачами / О.А. Мелкозерова, Н.В.Башмакова, А.В. Есарева, Г.Н. Чистякова [и соавт.] // Уральский медицинский журнал – 2017. - №08 – С.79-88.
7. Local Immunity Status and Apoptosis Reactions in Endometrium of Women with a History of Non-Developing Pregnancy / Chistyakova GN, Remizova II, Melkozerova OA, Pogorelko DV [et al.]// Annals of Clinical and Laboratory Research. – 2017. Vol.5 No.3.: 198 Р. 1-6
