СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ И КОНСЕРВАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ДИСФУНКЦИИ ТАЗОВОГО ДНА У ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
Keywords:
Ключевые слова: дисфункция тазового дна, послеродовой период, ультразвуковая диагностика, электромиография, упражнения Кегеля, консервативное лечение, Узбекистан.Abstract
Аннотация: Дисфункция тазового дна (ДТД) — распространённая проблема у женщин в послеродовом периоде в Узбекистане. В клиническом исследовании 50 женщин после вагинальных родов выявлено 19 случаев скрытой ДТД (38 %). Применены современные методы диагностики: клиническая оценка, ультразвуковое исследование (УЗИ 3D/4D), допплерография и электромиография (ЭМГ). Цель — оценить эффективность ранней диагностики и консервативного лечения для снижения осложнений. Результаты: инструментальные методы повысили точность диагностики до 85–95 %. Консервативная терапия (тренировка мышц тазового дна — PFMT, включая упражнения Кегеля с биообратной связью) привела к улучшению у 33 женщин (66 %) в первые 6 месяцев и снизила необходимость в хирургическом лечении с 20 случаев (40 %) до 12 случаев (24 %). Выводы: внедрение стандартизированных методов диагностики и PFMT в национальные протоколы Узбекистана позволит улучшить исходы и качество жизни женщин. Осведомлённость о ДТД в стране выросла с 20 % (2020) до 40 % (2024) по данным мониторинга авторов.
References
1. Modern Approaches to the Prevention and Treatment of Pelvic Floor Dysfunction in the Postpartum Period. International Congress on Biological, Pharmaceutical, and Chemical Sciences. 2024.
2. Prevalence of genital prolapse symptoms. Neliti. 2023.
3. Current state of the problem of soft tissues... Inlibrary.uz. 2024.
4. Aguilar, V.C., et al. (2020). Current Opinion in Obstetrics and Gynecology, 29(6), 1-464.
5. Aliyev, E.A., & Akhmedova, E.V. (2020). Coloproctology, 2(56), 42–47.
6. Prevalence of pelvic floor dysfunction in postpartum women. J Neonat Surg. 2023
7. Arnouk A. Physical, complementary, and alternative medicine in treating pelvic floor disorders. Current Urology Reports. 2018;18(1):1–18.
8. Anantawat T, Manonai J, Wattanayingcharoenchai R. Vaginal pessaries' impact on quality of life in pelvic organ prolapse. Asian Biomedicine. 2017;10(3):249–252.
9. Barber MD, Maher C. Epidemiology and outcomes of pelvic organ prolapse. International Urogynecology Journal. 2013;24(11):1783–1790.
10. Chursina OA. Modern approaches to conservative treatment of pelvic floor dysfunction in postpartum women. Russian Journal of Women's Health. 2021;8(2):23–28.
11. Dietz HP. Pelvic floor ultrasound: A review. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2016;215(2):129–137.
12. Frawley HC, Dean SG, Slade SC, Hay-Smith EJ. Pelvic floor muscle training for urinary incontinence: A mixed-methods systematic review. International Urogynecology Journal. 2017;28(3):321–334.
13. Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, et al. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Neurourology and Urodynamics. 2010;29(1):4–20.
14. Isroilova DT. Diagnostic and rehabilitation strategies in postpartum pelvic floor disorders. Medical Journal of Uzbekistan. 2021;1:45–49.
15. Kasimova NM. The role of early postpartum rehabilitation in preserving women's health. Uzbek Medical Journal. 2020;4:18–21.
