ПЕРКУТАННЫЕ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ СПОСОБЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕВЫХ ПОРАЖЕНИЙ И ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ДЕФОРМАЦИЙ ТЕЛ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА
Abstract
Введение: Гемангиомы позвонков (ГП) — доброкачественные медленно прогрессирующие сосудистые опухоли, образующиеся из кровеносных сосудов капиллярного и кавернозного типа. Социальная значимость ГП определяется высокой степенью распространённости, достигающей 10–11% в популяции; наибольшее число случаев приходится на возраст 30–60 лет, причём 2/3 из них составляют женщины [2, 3].
До недавнего времени отсутствие чёткой клинической картины затрудняло диагностику гемангиомы позвоночника. С внедрением в клиническую практику современных методов исследования — компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и мультислайсной компьютерной томографии (МСКТ) — ГП превратились в актуальную проблему современной вертебрологии [1, 4]. ГП отличаются полиморфизмом клинических проявлений: от бессимптомного течения до активных клинических форм с тенденцией к быстрому увеличению размеров опухоли — так называемых агрессивных гемангиом. Агрессивные гемангиомы потенциально опасны вследствие возможных осложнений: патологических компрессионных переломов тел поражённых позвонков с эпидуральным распространением мягкотканого компонента; экстрадуральных гематом вследствие кровоизлияния из опухоли с развитием медуллярной анемии спинного мозга; сужения позвоночного канала за счёт гипертрофии поражённой костной ткани тела позвонка [4, 6].
References
1. Бывальцев В.А., Сороковиков В.А. Диагностика и современные методы лечения позвоночных гемангиом // Хирургия позвоночника. — 2008. — № 4. — С. 42–46.
2. Грушина Т.И., Титов А.А. Современные представления о гемангиоме позвонка // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. — 2020. — Т. 27. — № 1. — С. 77–83. doi: 10.17816/vto202027177-83
3. Кравцов М.Н., Мануковский В.А., Манащук В.И., Свистов Д.В. Диагностика и лечение агрессивных гемангиом позвонков: Клинические рекомендации. — М., 2015.
4. Климов В.С., Косимшоев М.А., Евсюков А.В., Киселев В.С., Воронина Е.И. Результаты дифференцированного хирургического лечения агрессивных гемангиом позвонков // Хирургия позвоночника. — 2018. — Т. 15. — № 1. — С. 79–90. https://doi.org/10.14531/ss2018.1.79-90
5. Педаченко Е.Г., Гармиш А.Р. Гемангиомы позвоночника (обзор литературы) // Украинский нейрохирургический журнал. — 2002. — № 4. — С. 17–23.
6. Педаченко Е.Г., Кущаев С.В. Перкутанная вертебропластика. — Киев: А.Л.Д., 2005. — С. 173–229.
7. Deramond H. Percutaneous vertebroplasty with acrylic cement in the treatment of aggressive spinal angiomas // Rachis. — 2002. — Vol. 2. — P. 36–43.
8. Deramond H., Depriester C., Galibert P. et al. Percutaneous vertebroplasty with polymethylmethacrylate: technique, indications, and results // Radiol. Clin. North Am. — 1998. — Vol. 36. — P. 533–546.
9. Galibert P., Deramond H., Rosat P. et al. Preliminary note on the treatment of vertebral angioma by percutaneous acrylic vertebroplasty // Neurochirurgie. — 1987. — Vol. 33. — P. 166–168.
10. Kobilov A.O. The priority of vertebroplasty for treatment of symptomatic vertebral hemangiomas // European Journal of Molecular and Clinical Medicine. — 2020. — Vol. 7. — Issue 2. — P. 1854–1859.
11. Sattarov A.R., Kobilov A.O., Saidov S.S., Rakhmatov A.M. The priority of vertebroplasty for treatment of symptomatic vertebral hemangiomas // European Science Review. — 2016. — № 4. — P. 128–130.
12. Vasudeva V.S., Chi J.H., Groff M.W. Surgical treatment of aggressive vertebral hemangiomas // Neurosurg. Focus. — 2016. — Vol. 41. — P. E7. DOI: 10.3171/2016.5.FOCUS16169.
13. Pavlovitch J.M., Nguyen J.P., Djindjian M. et al. Radiotherapy of vertebral hemangioma with neurologic complications // Neurochirurgie. — 1989. — Vol. 35. — P. 296–298, 305–308.
14. Virchow R. Die krankhaften Geschwulste. — Berlin, 1867.
