СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА АКТУАЛНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ НЕСПЕЦЕФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА
Abstract
Неспецефический язвенный колит (НЯК) относится к наиболее серьёзным и нерешенным проблемам гастроэнтетерологии. НЯК - это распространенное хроническое заболевание толстой кишки, сопровождается язвенно - конструктивными изменениями её слизистой оболочки. В мире насчитывается 50 – 230 случаев на 110 000 населения [1]. Заболевание может обостриться абсолютно в любом возрасте, но особенно подвержены мужчины и женщины в возрасте 18-45 лет. У курящих людей колит встречается аж в 2 раза реже, чем тех, которые не курят. На возникновение этого заболевания влияют много различных факторов, самые распространенные среди них: инфекционные, иммунологические, генетические, ну и естественно факторы внешней среды. Заболевание отличается длительным упорным течением, склонностью к сезонным обострениям и тяжелым осложнениям, высоким уровнем инвалидизации, поражает в основном лиц молодого и зрелого работоспособного возраста. В последние годы все большее значение в патогенезе НЯК придается состоянию иммунной системы, во многом определяющий и исход заболевания [1,2]. ЯК впервые описан в медицинской литературе много веков назад. Первое описание морфологической картины ЯК при надлежит венскому патологоанатому Карлу Рокитанскому, которое он представил в 1842 г. в докладе «О катаральном воспалении кишечника». Выполнив несколько тысяч вскрытий умерших от инфекционного колита, он описал «язвенноподобный колит». В циркуляре № 4 в 1865 г. уже содержалась детальная характеристика гистологической картины ЯК, базирующаяся на исследовании свыше 200 аутопсий. Заболевание описывалось в фолликулах и железистых структурах кишечного эпителия. «Разрыв увеличенных фолликулов приводил к сливным и распространяющимся изъязвлениям» [2]. Неспецифический язвенный колит (НЯК) относится к нерешенным проблемам гастроэнтетерологии. Заболевание отличается длительным упорным течением, В последние годы все большее значение в патогенезе НЯК придается состоянию иммунной системы, во многом определяющей и исход заболевания [3]. Наиболее широко НЯК распространен в странах Европы, Северной Америки и Австралии.
References
1. Dusanov A.D., Yuldasheva D.A. Clinical immunological characteristics of non-specific ulcerative colitis. Journal of cardiorespiratory research. 2022, vol 3, issue 2, pp.
2. Князев О.В., Каграманова А.В., Парфенов А.И. Язвенный колит. К 180-летию описания Карлом Рокитанским. Терапевтический архив. 2021;93(12):1564–1568. DOI: 10.26442/00403660.2021.12.201219.
3. Дусанов А.Д.1, Мамурова Н.Н. Клинико-иммунологическая характеристика неспецифического язвенного колита. Терапевтический архив. 65-68.
4. Ватутин Н.Т., Шевелёк А.Н., Карапыш В.А., Василенко И.В. Неспецифический язвенный колит. Архивъ внутренней медицины. № 4(24). 2015. УДК 616.345-002.44. 62-65.
5. Гвидо Адлер. Болезнь Крона и язвенный колит - М.: Гэотар Мед, 2001. - 527с.
6. Baghaei A., Emami M.H., Adibi P., Tavakkoli H., Daghaghzadeh H., Tamizifar B. et al. Inflammatory Bowel Disease Registry and Monitoring: Feasibility Study and Application (Isfahan Inflammatory Bowel Disease Surveillance Project). Int J Prev Med. 2019;10:190. doi: 10.4103/ijpvm.IJPVM_316_17.
7. Болотова Е.В., Юмукян К.А., Дудникова А.В. Современные представления о механизмах развития и предикторах тяжести язвенного колита. Доктор.Ру. 2022; 21(2): 34–39. DOI: 10.31550/1727-2378-2022-21-2-34-39.
8. Wei S.C., Sollano J., Hui Y.T. et al. Epidemiology, burden of disease, and unmet needs in the treatment of ulcerative colitis in Asia. Expert Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2021; 15(3): 275–89. DOI: 10.1080/17474124.2021.1840976
9. Burisch J., Jess T., Martinato M., Lakatos P.L., Gastroenterol. 2005;19(SA):5A–36A. doi: 10.1155/2005/269076. 6. ECCO-EpiCom. The burden of inflammatory bowel disease in Europe. J Crohns Colitis. 2013;7(4): 322–337. doi: 10.1016/j.crohns.2013.01.010.
10. Шапошников В.И., Сторожук П.Г., О патогенезе неспецифического язвенного колита. Кубанский научный медицинский вестник. №7 (142) 2013. УДК 616.345-002.3-022-089.168.1-06. 129-131.
11. Тертычный А.С., Ахриева Х.М., Маев И.В. и др. Проблемы диагностики гистологической ремиссии у больных с воспалительными заболеваниями кишечника. Архив патологии. 2017; 79(3): 3–9. [Tertychny A.S., Akhrieva Kh.M., Maev I.V. et al. Diagnostic problems of histological remission in patients with inflammatory bowel disease. Arkhiv Patologii. 2017; 79(3): 3–9. (in Russian)]. DOI: 10.17116/patol20177933-9
12. Orlanski-Meyer E., Aardoom M., Ricciuto A. et al. Predicting outcomes in pediatric ulcerative colitis for management optimization: systematic review and consensus statements from the pediatric inflammatory bowel disease-ahead program. Gastroenterology. 2021; 160(1): 378–402.e22. DOI: 10.1053/j.gastro.2020.07.066
13. Луговкина А.А., Рудакова Л.О., Крюкова Н.А., Бессонов А.А., Скворцов В. В. Особенности диагностики и лечения неспецифического язвенного колита. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;164(4): 10–16. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-164-4-10-16.
14. А.А. Будзинская, Е.А. Белоусова, С.Г. Терещенко, А.В. Левитская. Язвенный колит и болезнь крона: проблемы дифференциальной диагностики. DOI: https://doi.org/10.56871/UTJ.2023.92.54.003
15. Эгамов Ю.С, Хайдаров С.А. Преимушественное значение эндомезентериальной лимфотропной терапии в комплексе лечения неспецифического язвенного колита в послеоперационном периоде. Re-Health Journal. RHJ-2(10)-2021. 260-266
16. Язвенный колит (взрослые): клинические рекомендации / Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация, Общероссийская общественная организация «Ассоциация колопроктологов России». 2020.
17. Абдулхаков С.Р., Абдулхаков Р.А.. Неспецифический язвенный колит: современные подходы к диагностике и лечению. Вестник современной клинической медицины. 2009 Том 2, вып. 1. УДК 616.348-002.44-07-08. 32-41.
