БОЛЬ В ГОРЛЕ У ДЕТЕЙ: ПРИЧИНЫ, КЛИНИКО ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Keywords:
Боль в горле, фарингит, тонзиллит, острый стрептококковый тонзиллит, скарлатина, дети, педиатрия, шкала Центора, стрептатест, антибактериальная терапия, амоксициллин, симптоматическое лечение.Abstract
Боль в горле является одним из наиболее частых симптомов в педиатрической практике, представляя собой диагностическую задачу, требующую дифференциального подхода между самоогрничивающимися
вирусными инфекциями и потенциально серьезными бактериальными заболеваниями, прежде всего стрептококковым тонзиллитом. Данная статья представляет собой комплексный обзор этиологии, клинической картины,
диагностических алгоритмов и современных методов лечения фарингита и тонзиллита у детей. Особое внимание уделено доказательным критериям диагностики (шкала Центора/McIsaac), показаниям к проведению микробиологического исследования и рациональной антибактериальной терапии. Рассматриваются осложнения неадекватного лечения, а также принципы симптоматической терапии и ведения пациентов. Статья основана на анализе современных клинических рекомендаций рандомизированных контролируемых исследований.
References
1.
Шульман, С.Т., Бисно, А.Л., Клег, Х.В. и др. (2012).
Руководство по диагностике и лечению стрептококкового фарингита
группы А: обновление 2012 года Американского общества инфекционных
болезней. Клинические инфекционные болезни, 55(10), 1279-1282.
2.
Шайх,
Н.,
Леонард,
Э.,
Мартин,
Дж.М. (2012).
Распространенность стрептококкового фарингита группы А у детей с
болью в горле. Педиатрия, 129(2), 1-7.
3.
Мак-Айзек, У.Дж., Уайт, Д., Танненбаум, Д., Лоу, Д.Э. (1998).
Клиническая оценка для снижения ненужного использования
антибиотиков у пациентов с болью в горле. Канадская медицинская
ассоциация журнал, 158(1), 191-195.
4.
Танц, Р.Р., Гербер, М.А., Кабат, В., Риппеи, Дж., Сешадри, Р.,
Шульман, С.Т. (2014). Эпидемиология стрептококкового фарингита
группы А у детей школьного возраста в США. Педиатрия, 133(2), 229
235.
5.
Ваннамакер, Л.В., Раммелькамп, Ч.Х., Денни, Ф.В. и др. (1950).
Профилактика ревматической лихорадки: лечение предшествующей
стрептококковой инфекции. Журнал Американской медицинской
ассоциации, 143(2), 151-153.
