МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВРОЖДЁННЫХ И ПРИОБРЕТЁННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА
Keywords:
Ключевые слова: пороки сердца, морфология, миокард, клапанный аппарат, ремоделирование, фиброз.Abstract
Аннотация: Пороки сердца остаются одной из наиболее значимых причин
сердечно-сосудистой патологии и инвалидизации населения, занимая ведущее
место в структуре врождённых и приобретённых заболеваний сердца. Несмотря
на значительные успехи клинической кардиологии и кардиохирургии,
морфологические аспекты формирования и прогрессирования пороков сердца
продолжают представлять высокий научный интерес. В основе развития пороков
сердца лежат нарушения эмбриогенеза, ремоделирования миокарда и
клапанного аппарата, а также изменения микроциркуляторного русла и
межклеточного матрикса. Морфологические перестройки включают
гипертрофию и дилатацию камер сердца, фиброз, дезорганизацию
кардиомиоцитов, изменения структуры эндокарда и клапанов. Целью данного
обзора является анализ современных литературных данных, посвящённых
морфологическим особенностям врождённых и приобретённых пороков сердца,
с акцентом на гистологические и ультраструктурные изменения миокарда и
клапанного аппарата. Представленные данные подчёркивают значимость
морфологических исследований для понимания патогенеза пороков сердца и
обоснования новых диагностических и терапевтических подходов.
References
Литературы :
1. Hoffman J.I.E., Kaplan S. The incidence of congenital heart disease. J Am Coll
Cardiol. 2002;39(12):1890–1900. DOI: 10.1016/S0735-1097(02)01886-7.
2. Anderson R.H., Brown N.A., Webb S. Development and structure of the heart.
Heart. 2002;87(5):463–471. DOI: 10.1136/heart.87.5.463.
3. Carabello B.A. Modern management of valvular heart disease. Circulation.
2005;112(3):432–437. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.489922.
4. Otto C.M. Calcific aortic valve disease: mechanisms and management. J Am Coll
Cardiol. 2018;72(24):2936–2950. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.10.007.
5. Weber K.T., Sun Y., Tyagi S.C., Cleutjens J.P. Collagen network of the
myocardium. Cardiovasc Res. 1994;28(3):343–348.
6. Janicki J.S., Brower G.L. The role of myocardial fibrillar collagen in ventricular
remodeling. Cardiovasc Res. 2002;57(2):273–283.
7. Braunwald E. Valvular heart disease. N Engl J Med. 2016;374:193–203. DOI:
10.1056/NEJMra1502061.
8. Fedak P.W.M., et al. Cardiac remodeling and failure. J Am Coll Cardiol.
2005;45(12):1819–1825.
9. Schoen F.J. Cardiac valves and valvular pathology. Cardiovasc Pathol.
2005;14(4):189–194.
10. Grossman W., Jones D. Cardiac hypertrophy: pathophysiology. N Engl J Med.
1975;293(19):937–940.
11. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия: современные
аспекты диагностики и лечения пороков сердца. Анналы хирургии. 2018; №3:
5–12.
12. Шляхто Е.В., Арутюнов Г.П. Ремоделирование миокарда при клапанных
пороках сердца. Кардиология. 2019; 59(6): 4–11.
