КОМПЛЕКСНАЯ МОДЕЛЬ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ АГРЕССИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ПОГРАНИЧНЫМ РАССТРОЙСТВОМ ЛИЧНОСТИ
Keywords:
Ключевые слова: пограничное расстройство личности, агрессия, MAAP, раннее выявление, цифровое фенотипирование, клозапин, ступенчатая терапия.Abstract
Аннотация. В статье рассматривается проблема агрессивного поведения
при пограничном расстройстве личности как одного из наиболее
дезадаптирующих клинических проявлений. Предложена комплексная модель
раннего выявления и профилактики, объединяющая психометрический скрининг
и современные методы цифрового мониторинга. Описана ступенчатая стратегия
помощи, включающая базовые психообразовательные интервенции,
специализированную механизм-ориентированную антиагрессивную
психотерапию (MAAP) и алгоритмы фармакологической коррекции
резистентных форм с применением клозапина. Обоснована необходимость
перехода от реактивного подхода к проактивной персонализированной тактике
ведения пациентов.
References
1. Chanen, A. M., et al. (2022). Diagnosis and treatment of borderline personality
disorder in young people. *Current Psychiatry Reports*, 22, 25.
2. Sigrist, C., Bechdolf, A., Bertsch, K., et al. (2025). A mechanism-based group
psychotherapy approach to aggressive behavior (MAAP) in borderline personality
disorder: a multicenter randomized controlled clinical trial. *Trials*, 26, 265.
3. Stoffers-Winterling, J. M., et al. (2025). Mechanism-Based Anti-Aggression
Psychotherapy for reactive aggression in BPD. *European Psychiatry*, preprint.
4. Kolla, N. J. (2023). Neural correlates of aggression in personality disorders.
Translational Psychiatry, 13(1), 261.
5. Sharp, C., et al. (2024). Fronto-limbic dysfunction and reactive aggression in
borderline personality disorder: Neuroimaging evidence. JAMA Psychiatry, 81(2),
145-155.
6. Zimmerman, M., et al. (2024). McLean Screening Instrument for Borderline
Personality Disorder: Validation and clinical utility. *Journal of Personality
Disorders*, 38(1), 45-62.
7. Collins, M., et al. (2025). Digital phenotyping and machine learning prediction of
aggressive behavior in borderline personality disorder. Frontiers in Psychiatry, 16,
1459827.
8. Pascual, J. C., Arias, L., & Soler, J. (2023). Pharmacological management of
borderline personality disorder and common comorbidities. CNS Drugs, 37(6),
489-497.
9. Herpertz, S. C., et al. (2024). Mechanism-based psychotherapy for aggression in
personality disorders: State of the art and future directions. Lancet Psychiatry,
11(3), 201-210.
10. Impact of Mechanism-Based Anti-Aggression Psychotherapy on brain activation
patterns. (2023). NeuroImage: Clinical, 39, 103523.
11. Frogley, C., et al. (2023). A systematic review of the role of clozapine for severe
borderline personality disorder and treatment-resistant aggression.
Psychopharmacology, 240(8), 1623-1645.
12. Tiihonen, J., Lönnqvist, J., & Wahlbeck, K. (2023). Antipsychotic medication and
the risk of mortality in schizophrenia and borderline personality disorder. Acta
Psychiatrica Scandinavica, 148(2), 112-124.
