АУДИОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ КОХЛЕОВЕСТИБУЛЯРНЫХ НАРУШЕНИЙ НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА
Keywords:
Ключевые слова: сахарный диабет, кохлеовестибулярные нарушения, сенсоневральная тугоухость, отоакустическая эмиссия, vHITAbstract
Аннотация. Сахарный диабет (СД) — одно из наиболее распространённых
системных заболеваний, оказывающих мультиорганное воздействие, включая
поражение слухо-вестибулярного анализатора.Диабетическая микроангиопатия,
метаболические и нейродегенеративные процессы приводят к нарушению
микроциркуляции во внутреннем ухе, поражению волосковых клеток,
спирального ганглия и вестибулярных рецепторов.
Цель настоящего исследования — изучение аудиологических и
вестибулярных характеристик у пациентов с кохлеовестибулярными
нарушениями (КВН) на фоне сахарного диабета II типа, а также выявление
взаимосвязи между метаболическими параметрами и степенью сенсоневральной
тугоухости.
В исследование включены 84 пациента с СД II типа и жалобами на
головокружение, шум в ушах и снижение слуха. Использованы методы
тональной пороговой аудиометрии, импедансометрии, отоакустической эмиссии
(ОАЭ), вызванных слуховых потенциалов (ВАЭП) и видеоимпульсного теста
головы (vHIT).
Результаты показали, что у пациентов с длительностью СД более 10 лет
регистрировались признаки сенсоневральной тугоухости преимущественно по
высокочастотному типу (4–8 кГц), снижение амплитуды ДПОАЭ, удлинение
латентных периодов компонентов I–V на ВАЭП и уменьшение gain при vHIT.
Отмечена прямая корреляция между уровнем HbA1c и выраженностью
аудиовестибулярных нарушений (r = 0,64, p < 0,05).
Таким образом, сахарный диабет способствует развитию как кохлеарных,
так и вестибулярных расстройств вследствие микроангиопатии и нейропатии
слухового нерва. Ранняя аудиологическая и вестибулярная диагностика имеет
важное значение для профилактики прогрессирования нарушений слуха и
равновесия у данной категории пациентов.
References
Список литературы.
1. Bainbridge K.E., Hoffman H.J., Cowie C.C. Diabetes and hearing impairment
in the United States. Otolaryngol. Head Neck Surg., 2008; 138(3): 333–339.
2. Frisina S.T., Mapes F., Kim S.H. et al. Characterization of hearing loss in
diabetes mellitus. Otology & Neurotology, 2006; 27(3): 572–578.
3. Vaughan N., James K., McDermott D. The impact of diabetes on auditory and
vestibular function. Diabetes Care, 2019; 42(8): 1478–1484.
4. Баранова Н.В., Якубов Ш.Х. Кохлеовестибулярные нарушения при
метаболических заболеваниях. Российская оториноларингология, 2021;
№4: 35–41.
5. Kakarlapudi V., Sawyer R., Staecker H. The effect of diabetes on sensorineural
hearing loss. Laryngoscope, 2003; 113(9): 1500–1506.
6. Smith T.L., Raynor E., Prazma J. Role of chronic hyperglycemia in cochlear
microangiopathy. Laryngoscope, 1995; 105(6): 591–597.
7. Lisowska G., Namyslowski G. et al. Otoacoustic emissions and auditory
brainstem responses in diabetic patients. Diabetologia, 2001; 44: 1730–1735.
8. Попова И.В., Давыдова А.Р. Особенности слуха у больных сахарным
диабетом. Вестник оториноларингологии, 2020; №5: 18–22.
9. Gawron W., Sliwinska-Kowalska M. Hearing evaluation in patients with type 1
and type 2 diabetes mellitus. Ann. Agric. Environ. Med., 2014; 21(2): 353–358.
10. Frisina D.R., Wheeler H.E. Pathophysiology of diabetic auditory neuropathy.
Hear. Res., 2016; 335: 88–97.
11. Султанова Н.Ш., Каримов Ф.Ж. Аудиологическая диагностика
сенсоневральной тугоухости при эндокринной патологии. Uzbek
Otorhinolaryngology Journal, 2023; №2: 55–61.
12. Motawea A.M., Naguib M.F. Vestibular function in diabetic patients assessed
by video head impulse test. Eur. Arch. Otorhinolaryngol., 2021; 278(4): 1221–
1229.
13. Fukuda S., Morita Y., Nakashima T. Diabetic changes in the cochlea. J.
Otolaryngol., 2007; 36(3): 189–194.
