KASBIY STRESS ATEROSKLEROTIK KORONAR ARTERIYA KASALLIGINING O'ZGARTIRILISHI MUMKIN BO'LGAN XAVF OMILI SIFATIDA: DALILLAR, MEXANIZMLAR VA INTERVENSIYALAR
Keywords:
Kalit so'zlar: kasbiy stress; psixososial omillar; koronar arteriya kasalligi; ateroskleroz; yurak-qon tomir xavfi; ish zo'riqishi; sa'y-harakat-mukofot nomutanosibligi; endotelial disfunktsiya; yallig'lanish.Abstract
ANNOTATSIYA
Yurak-qon tomir kasalliklari, xususan aterosklerotik koronar arteriya kasalligi
(KAK), dunyo bo'ylab o'lim sabablarining yetakchi o'rinlaridan birini egallaydi.
Arterial gipertenziya, dislipidemiya, qandli diabet, semizlik, chekish va jismoniy
faoliyatsizlik kabi an'anaviy xavf omillari yaxshi o'rganilgan bo'lsa-da, psixososial
omillarning yurak-qon tomir xavfini modulyatsiya qilishdagi muhim rolini
ko'rsatuvchi dalillar tobora ko'payib bormoqda. Ular orasida kasbiy stress — ish
zo'riqishi (yuqori talablar va past nazorat kombinatsiyasi) hamda sa'y-harakat va
mukofot nomuvofiqligi modellari orqali kontseptuallashtirilgan — koronar hodisalar
xavfining oshishi bilan izchil bog'liqlik ko'rsatadi. Kasbiy stress va klassik yurak-qon
tomir xavf omillari o'rtasidagi o'zaro ta'sir etarlicha o'rganilmagan va miqdoriy
baholash uchun murakkabligicha qolmoqda. Ushbu ko'rib chiqish kasbiy stress va
KAK o'rtasidagi munosabatga oid mavjud ilmiy dalillarni, yirik epidemiologik
tadqiqotlar va metaanaliz natijalari asosida tahlil etadi. Ish bilan bog'liq stressga
surunkali ta'sir neyroendokrin yo'llarni — gipotalamus-gipofiz-buyrak usti bezi o'qi va
simpatik asab tizimini — faollashtiradi, past darajali tizimiy yallig'lanish holatini
keltirib chiqaradi va chekish, to'g'ri ovqatlanmaslik, jismoniy faoliyatsizlik, ortiqcha
spirt ichimliklarini iste'mol qilish kabi sog'liqsiz xatti-harakatlarni rag'batlantiradi.
Ushbu mexanizmlar endotelial disfunktsiya, giperkoagulyabillik va aterosklerotik
jarayonni tezlashtirishga hissa qo'shadi. INTERHEART tadqiqoti, Kivimyaki va
hamkasblari tomonidan o'tkazilgan metaanalizlar hamda Chandolaning metabolik
sindromga oid prospektiv tadqiqotlari kasbiy stressning yurak-qon tomir xavfiga
kumulyativ va mustaqil ta'sirini tasdiqlaydi. Kasbiy stressga bog'liq xavf ulushi
an'anaviy xavf omillariga nisbatan past bo'lsa-da, uning o'zgartirish mumkinligi
maqsadli profilaktik aralashuvlar uchun sezilarli imkoniyatni anglatadi. Kasbiy stressni
kamaytirish strategiyalari individual darajadagi yondashuvlarni (stressni boshqarish
dasturlari, turmush tarzini o'zgartirish, psixologik yordam), tashkiliy intervensiyalarni
(ish talablari va xodimlar nazorati o'rtasidagi muvozanatni optimallashtirish, ish
joyidagi ijtimoiy yordamni kuchaytirish) hamda jamoat salomatligi siyosatini (kasbiy
salomatlikni targ'ib qilish dasturlari, kasbiy stress bo'yicha tartibga soluvchi choralar
va skrining) qamrab oladi.
References
ADABIYOTLAR
1. Rozanski A, Blumenthal JA, Kaplan J. Psixologik omillarning yurak-qon tomir
kasalligining patogeneziga ta'siri va terapiya uchun ahamiyati. Circulation.
1999;99(16):2192–2217.
2. Chandola T, Brunner E, Marmot M. Ishda surunkali stress va metabolik sindrom:
prospektiv tadqiqot. BMJ. 2006;332(7540):521–525.
3. Rosengren A, Hawken S, Ounpuu S, va boshq. 52 mamlakatda o'tkir miokard infarkti
xavfi bilan psixososial xavf omillarining bog'liqligi (INTERHEART tadqiqoti):
nazorat guruhli tadqiqot. Lancet. 2004;364(9438):953–962.
4. Orth-Gomér K, Rosengren A, Wilhelmsen L. O'rta yoshli shved erkaklarda ijtimoiy
yordamning etishmasligi va koronar yurak kasalligining paydo bo'lishi.
Psychosom Med. 1993;55(1):37–43.
5. Power N, Kelly S, Gallagher J, va boshq. Ish zo'riqishi va yurak kasalliklarining
paydo bo'lishi: Kvebek, Kanadada prospektiv hamjamiyat tadqiqoti. J
Psychosom Res. 2020;139:110268.
6. Kivimäki M, Singh-Manoux A, Nyberg ST, Jokela M, Virtanen M. Ish zo'riqishi va
semizlik xavfi: kohort tadqiqotlarining tizimli ko'rib chiqishi va metaanalizi. Int
J Obes (Lond). 2015;39(11):1597–1600.
7. Kivimäki M, Nyberg ST, Batty GD, va boshq. Koronar yurak kasalligi uchun xavf
omili sifatida ish zo'riqishi: individual ishtirokchilar ma'lumotlarining hamkorlik
metaanalizi. Lancet. 2012;380(9852):1491–1497.
8. Lukas E, Veeneman RR, Smit DJA, va boshq. Travmadan keyingi stress buzilishi
va yurak-qon tomir kasalliklari o'rtasidagi munosabatning genetik o'rganishi.
Transl Psychiatry. 2025;15(1):1.
9. Lichtman JH, Bigger JT Jr, Blumenthal JA, va boshq. Depressiya va koronar yurak
kasalligi: skrining, yo'naltirish va davolash bo'yicha tavsiyalar: Amerika Yurak
Assotsiatsiyasining ilmiy maslahati. Circulation. 2008;118(17):1768–1775.
10. Schultz WM, Kelli HM, Lisko JC, va boshq. Sotsioekonomik mavqe va yurak-qon
tomir natijalari: muammolar va intervensiyalar. Circulation.
2018;137(20):2166–2178.
