ЧАСТОТА ВОЗНИКНОВЕНИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА И ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ
Keywords:
Ключевые слова: Мужское бесплодие, варикоцеле, фрагментация ДНК сперматозоидов, окислительный стресс, антиоксиданты, сахарный диабет, ожирение, рак мочеполовой системы, иммунный дисбаланс, стандартизация анализа спермы.Abstract
Абстракт. Мужское бесплодие — многофакторное заболевание,
включающее урологические, эндокринные, иммунные и метаболические
нарушения. Варикоцеле, сахарный диабет, ожирение и злокачественные
заболевания мочеполовой системы оказывают выраженное влияние на качество
спермы, включая концентрацию, подвижность, морфологию и целостность
ДНК. Фрагментация ДНК сперматозоидов, окислительный стресс и иммунные
дисбалансы являются ключевыми механизмами повреждения. Современные
подходы к диагностике и терапии включают стандартизированный анализ
спермы по ВОЗ, оценку антиспермальных антител, антиоксидантную терапию,
хирургическое вмешательство, коррекцию метаболических нарушений и
сохранение фертильности при онкологических заболеваниях.
Междисциплинарный подход и индивидуализированная стратегия лечения
позволяют повысить шансы на успешное зачатие и рождение здорового
потомства.
References
ЛИТЕРАТУРА
1. Barone B, Amicuzi U, Tammaro S, Olivetta M, Stizzo M, Musone M, Napolitano
L, De Luca L, Reccia P, Capone F, Lecce A, Pagano G, Imperatore S, Chianese S,
Papi S, Della Rosa G, Dinacci F, Coppola M, Madonna A, Grillo M, Di Domenico
D, Del Giudice F, Caputo VF, Del Biondo D, Falabella R, Crocetto F. Male
Infertility: A Comprehensive Review of Urological Causes and Contemporary
Management. J Clin Med. 2026 Jan 5;15(1):397. doi: 10.3390/jcm15010397.
PMID: 41517646; PMCID: PMC12787072.
2. Björndahl L, Kirkman Brown J; other Editorial Board Members of the WHO
Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen. The sixth edition of the WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of
Human Semen: ensuring quality and standardization in basic examination of human
ejaculates. Fertil Steril. 2022 Feb;117(2):246-251. doi:
10.1016/j.fertnstert.2021.12.012. Epub 2022 Jan 2. PMID: 34986984.
3. Boeri L, Pozzi E, Capogrosso P, Fallara G, Belladelli F, Candela L, Schifano N,
Corsini C, Cazzaniga W, Cignoli D, Ventimiglia E, Pontillo M, Alfano M, Montorsi
F, Salonia A. Infertile men with semen parameters above WHO reference limits at
first assessment may deserve a second semen analysis: Challenging the guidelines
in the real-life scenario. PLoS One. 2023 Jan 19;18(1):e0280519. doi:
10.1371/journal.pone.0280519. PMID: 36656872; PMCID: PMC9851544.
4. Fang Y, Su Y, Xu J, Hu Z, Zhao K, Liu C, Zhang H. Varicocele-Mediated Male
Infertility: From the Perspective of Testicular Immunity and Inflammation. Front
Immunol. 2021 Aug 31;12:729539. doi: 10.3389/fimmu.2021.729539. PMID:
34531872; PMCID: PMC8438154.
5. George BT, Jhancy M, Dube R, Kar SS, Annamma LM. The Molecular Basis of
Male Infertility in Obesity: A Literature Review. Int J Mol Sci. 2023 Dec
22;25(1):179. doi: 10.3390/ijms25010179. PMID: 38203349; PMCID:
PMC10779000.
6. Gulino G, Distante A, Akhundov A, Bassi PF. Male infertility and urological
tumors: Pathogenesis and therapeutical implications. Urologia. 2023
Nov;90(4):622-630. doi: 10.1177/03915603221146147. Epub 2023 Jul 25.
Retraction in: Urologia. 2024 Nov 12:3915603241288993. doi:
10.1177/03915603241288993. PMID: 37491831; PMCID: PMC10623618.
7. Huang R, Chen J, Guo B, Jiang C, Sun W. Diabetes-induced male infertility:
potential mechanisms and treatment options. Mol Med. 2024 Jan 15;30(1):11. doi:
10.1186/s10020-023-00771-x. PMID: 38225568; PMCID: PMC10790413.
8. Kaltsas A. Oxidative Stress and Male Infertility: The Protective Role of
Antioxidants. Medicina (Kaunas). 2023 Oct 4;59(10):1769. doi:
10.3390/medicina59101769. PMID: 37893487; PMCID: PMC10608597.
9. Mazzilli R, Rucci C, Vaiarelli A, Cimadomo D, Ubaldi FM, Foresta C, Ferlin A.
Male factor infertility and assisted reproductive technologies: indications, minimum
access criteria and outcomes. J Endocrinol Invest. 2023 Jun;46(6):1079-1085. doi:
10.1007/s40618-022-02000-4. Epub 2023 Jan 12. PMID: 36633791; PMCID:
PMC10185595.
10. Stavros S, Potiris A, Molopodi E, Mavrogianni D, Zikopoulos A, Louis K,
Karampitsakos T, Nazou E, Sioutis D, Christodoulaki C, Skentou C, Gerede A,
Zachariou A, Christopoulos P, Panagopoulos P, Domali E, Drakakis P. Sperm DNA
Fragmentation: Unraveling Its Imperative Impact on Male Infertility Based on
Recent Evidence. Int J Mol Sci. 2024 Sep 22;25(18):10167. doi:
10.3390/ijms251810167. PMID: 39337652; PMCID: PMC11432134.
