ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ЗАКРЫТОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ У ДЕТЕЙ
Keywords:
Ключевые слова: закрытая черепно-мозговая травма, дети, интенсивная терапия, внутричерепное давление, нейромониторинг, гиперосмолярная терапия, церебральное перфузионное давлениеAbstract
Аннотация: В статье представлен обзор современных подходов к
интенсивной терапии закрытой черепно-мозговой травмы (ЗЧМТ) у детей.
Рассмотрены ключевые аспекты патогенеза вторичного повреждения головного
мозга, принципы нейромониторинга, включая измерение внутричерепного
давления и церебрального перфузионного давления, а также методы базисной и
дифференцированной интенсивной терапии. Проанализированы современные
клинические рекомендации по применению гиперосмолярной терапии, седации,
искусственной вентиляции легких, гипотермии, барбитуратов и
декомпрессивной краниэктомии. Особое внимание уделено нутритивной
поддержке и профилактике вторичных повреждений. Описаны пороговые
значения целевых показателей гемодинамики и оксигенации, ассоциированные
с благоприятным исходом. Статья предназначена для врачей анестезиологов-
реаниматологов, нейрохирургов и неврологов.
References
Список использованной литературы:
1. Bhalla T, et al. Perioperative management of the pediatric patient with
traumatic brain injury. Paediatr Anaesth. 2012;22(7):627-640. doi:10.1111/j.1460-
9592.2012.03842.x
2. Carlotti APCP, et al. Management of severe traumatic brain injury in
pediatric patients: an evidence-based approach. Neurol Sci. 2025;46(2):969-991.
doi:10.1007/s10072-024-07849-2
3. Fairbrother H, et al. Severe traumatic brain injury in children: an evidence-
based review of emergency department management. Pediatr Emerg Med Pract.
2024;21(Suppl 6):1-48
4. Lang SS, et al. Invasive brain tissue oxygen and intracranial pressure
(ICP) monitoring versus ICP-only monitoring in pediatric severe traumatic brain
injury. J Neurosurg Pediatr. 2022. doi:10.3171/2022.3.PEDS21420
5. Madikians A, Giza CC. Treatment of traumatic brain injury in
pediatrics. Curr Treat Options Neurol. 2009;11(6):393-404. doi:10.1007/s11940-009-
0044-2
6. Tulipan N. Pediatric head injury. Indian J Pediatr. 1998;65(4):503-512.
doi:10.1007/BF02730881
7. van Twist E, et al. An open source autoregulation-based neuromonitoring
algorithm shows PRx and optimal CPP association with pediatric traumatic brain
injury. J Clin Monit Comput. 2024. doi:10.1007/s10877-024-01248-w
8. Клинические рекомендации «Черепно-мозговая травма у детей».
Одобрены Минздравом России. 2022. ID: 493
9. Касумов В.Р., Джабарова Л.Б., Руслякова И.А. Интенсивная терапия
острого периода тяжелой черепно-мозговой травмы. 2014
10. Сабиров Д.М., Хайдарова С.Э. Нутритивная поддержка в
интенсивной терапии больных с закрытой черепно-мозговой
травмой. Республиканский центр экстренной медицинской помощи г. Ташкента.
2016-2018
